Migraña: Gastritis y dolor de cabeza

Puede haber una conexión entre los dolores de cabeza y el intestino. Las náuseas y los vómitos suelen ocurrir con los ataques de migraña. Además, las investigaciones indican que las personas que tienen dolores de cabeza a menudo tienen más probabilidades de presentar trastornos gastrointestinales.

Las investigaciones han demostrado que las personas que tienen síntomas gastrointestinales como reflujo, diarrea, estreñimiento y náuseas, tienen más probabilidades de tener dolores de cabeza que las personas que no tienen síntomas. Y las afecciones digestivas, como el síndrome de colon irritable y la enfermedad celíaca, pueden estar relacionadas con las migrañas. El tratamiento para estas afecciones puede ayudar a reducir la cantidad de migrañas que tienen las personas o su intensidad. Sin embargo, se deben hacer más investigaciones para entender estas conexiones.

En los niños pequeños, varios síndromes que causan síntomas gastrointestinales están asociados con las migrañas. Estos síndromes pueden causar episodios de vómitos, llamados vómitos cíclicos. O pueden causar dolor de estómago, llamado migraña abdominal, o mareos, que se conocen como vértigo paroxístico benigno de la infancia. 

¿Qué mecanismos pueden estar implicados en la relación de migraña y síntomas gastrointestinales?

Ciertos mecanismos que afectan al eje intestino-cerebro podrían estar implicados, como el aumento de la permeabilidad intestinal el desarrollo de una respuesta inflamatoria crónica, una disfunción del sistema nervioso autónomo y entérico, o un desequilibrio de la flora intestinal.​

La dieta sin gluten en el caso de la enfermedad celíaca y de la sensibilidad al gluten no celíaca, una dieta de eliminación en el caso del síndrome del intestino irritable y una dieta baja en grasas en el caso de la gastroparesis, han demostrado eficacia en la disminución de la frecuencia e intensidad de las crisis, o incluso la remisión completa en algunos casos

Los criterios establecidos para llegar a este diagnóstico son que se produzcan al menos cinco episodios de vómitos intensos que tengan una duración comprendida entre una hora y cinco días, con intervalos prolongados libres de síntomas entre tales episodios. Es necesario además comprobar que estos vómitos no estén originados por otra causa de origen gástrico, intestinal o metabólico

¿Qué desencadenantes existen de las migrañas?

Los periodos de ayuno o el consumo de ciertos alimentos pueden desencadenar crisis de migraña. Los alimentos más frecuentemente citados son el queso, el glutamato monosódico, la fruta, el chocolate, el café y las bebidas alcohólicas, sobre todo el vino tinto . Sin embargo, algunos estudios realizados para comprobar la capacidad de estos alimentos para desencadenar crisis no han dado resultados concluyentes.

Se ha afirmado que los niveles de histamina presentes en ciertos alimentos y el nivel de actividad individual de la enzima Diaminooxidasa (DAO) podrían explicar la capacidad de algunos alimentos de actuar como desencadenantes, aunque la sociedad española de neurología ha denunciado que no existe ninguna prueba científica que avale la citada afirmación

¿Cuáles son los síntomas de la migraña?

La migraña se caracteriza por ataques de dolor de cabeza severo que tiene unas particularidades específicas:

• El dolor afecta generalmente solo un lado de la cabeza
• El dolor es pulsátil, incapacitante
• Se acompaña de náuseas,
• Vómitos
• Fotofobia

Los síntomas y su duración varían considerablemente entre los pacientes, y también de un ataque a otro. Clásicamente se distinguen cuatro fases en el episodio de migraña, aunque a menudo no están todas presentes.

• Los pródromos
• El aura
• La fase de dolor
• Los póstdromos o resolución

Los pródromos son referidos por el 80 % de los pacientes, el aura por el 20 % y la fase de dolor puede no existir como ocurre en el aura sin migraña.

¿Cuál es el tratamiento de la migraña?

El tratamiento de la migraña está destinado a detener los síntomas y prevenir ataques futuros.

• Analgésicos.

También conocidos como «tratamiento agudo» o «abortivo», estos tipos de medicamentos se toman durante los ataques de migraña y están diseñados para detener los síntomas.

• Medicamentos preventivos

Para reducir la intensidad o la frecuencia de las migrañas.

Medicamentos para el alivio

• Analgésicos.

Algunos de estos analgésicos de venta libre o recetados son la aspirina o el ibuprofeno. Cuando se toman durante mucho tiempo, pueden causar dolores de cabeza por el uso excesivo de medicamentos, y posiblemente úlceras y sangrado en el tracto gastrointestinal.

• Triptanos.

Estos medicamentos de prescripción como el sumatriptán y el rizatriptán se usan para tratar la migraña porque bloquean las vías del dolor en el cerebro. Es posible que no sean seguros para quienes están en riesgo de tener un accidente cerebrovascular o un ataque cardíaco.