Migraña en Monterrey

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 Relación entre dolores de cabeza y tabaquismo

La cefalea o dolor de cabeza es un sintoma muy comun que puede ser desencadenado por deshidratación, falta de sueño, estrés, uso de medicamentos o drogas, infecciones, ingestión rápida de bebida muy fría, alteraciones de los senos paranasales y el uso del cigarro. Se puede clasificar como cefalea primaria (migraña, cefalea tensional, cefalea en racimos) o cefalea secundaria ( traumatismo, ACV, consumo de substancias, infecciosa etc).

¿Cuáles son los mecanismos que producen las cefaleas? 

  • Espasmo o inflamación de los músculos de la cabeza y el cuello.
  • Distensión, tracción o dilatación de los vasos sanguíneos de la cabeza, incluyendo las arterias y venas tanto del interior del cráneo como externas al mismo.
  • Inflamación, compresión o tracción de los nervios sensitivos craneales.
  • Irritación de las meninges en la cefalea de la meningitis por ejemplo.
  • Hipertensión intracraneal. Es decir aumento de la presión del líquido cefalorraquídeo en el interior del cráneo.

¿Existe relación entre la migraña y el consumo de cigarrillos?

La migraña es una cefalea primaria de alta prevalencia, puede afectar por lo menos a 10% de la población en el transcurso de un año. La migraña es una entidad neurovascular de etiología compleja. Los síntomas de la migraña incluyen:

  • Una cefalea de intensidad moderada a grave
  • De localización hemicraneal
  • Pulsátil que se incrementa con estresantes vasoconstrictores
  • Náusea
  • Vómito
  • Visión borrosa
  • Fotofobia
  • Sonofobia
  • Disminuye con medicación.  

El consumo de cigarrillos es la forma más frecuente de consumo de tabaco en el mundo. El consumo de cigarrillos es un fenómeno que guarda relación con alguna predisposición genética y con factores sociales y culturales.

Se ha observado una asociación significativa entre migraña y el consumo de cigarrillos. Conocer la prevalencia de consumo de cigarrillos en personas con migraña podría dar claridad sobre los factores etiológicos relacionados que explican la comorbilidad y, en consecuencia, dar pautas para un abordaje terapéutico individualizado. 

¿Qué dicen los estudios científicos sobre el consumo de cigarrillos y los dolores de cabeza?

Los estudios informan:

  • Prevalencia a lo largo de la vida de consumo de cigarrillos entre 46.1% y 77.5% (promedio calculado 65.1%)
  • Prevalencia actual de consumo entre 22.7 y 48.9% (promedio calculado 47.8%).

Los pacientes con migraña fuman mayor número de cigarrillos o reúnen con mayor frecuencia criterios para dependencia de nicotina. Pocos estudios han tenido como objetivo principal establecer la asociación entre cefalea primaria y consumo de cigarrillos. 

Un estudio informó que el humo y el consumo de cigarrillos pueden ser un factor desencadenante de episodios de migraña en un grupo de pacientes. En otro se observó que las mujeres con migraña fumadoras tenían periodos más largos libres de cefalea, probablemente, si el consumo de cigarrillos realmente induce episodios de migraña, esto se deba a los efectos directos o indirectos de los policíclicos aromáticos presentes en el tabaco sobre el metabolismo del óxido nítrico, lo cual se traduce fisiológicamente en vasoconstricción cerebral y clínicamente en dolor.

¿Qué implicación tiene el cigarro con complicaciones en la migraña?

Asimismo, los pacientes con migraña fumadores muestran un mayor riesgo de:

  • Enfermedad cardiaca
  • Tromboflebitis
  • Asma
  • Úlcera péptica
  • Neumonía
  • Otras condiciones médicas relacionadas con el consumo frecuente de tabaco.

De igual modo, el consumo regular de cigarrillo en pacientes con migraña puede incrementar el riesgo de un infarto cerebral durante un episodio de cefalea. Se ha documentado, aún en jóvenes, que las personas que sufren de migraña, con y sin aura, presentan un mayor riesgo de presentar infarto cerebral isquémico.

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